Кормящие матери нуждаются в услугах консультирования по принципу "равный - равному"
01-08-2013
Mother breastfeeding newborn. Photo: WHO/Alberta Bacci
Европейский регион ВОЗ занимает в мире одно из последних мест по уровню распространенности исключительно грудного вскармливания для детей в возрасте 6 месяцев. Согласно имеющимся убедительным фактическим данным, исключительно грудное вскармливание является естественным и наиболее эффективным методом кормления, обеспечивающим оптимальный рост и развитие ребенка.
В этом году темой Всемирной недели грудного вскармливания (1–7 августа 2013 г.) станет поддержка кормящих матерей в виде консультирования по принципу "равный – равному". Несмотря на то, что сразу после рождения ребенка грудное вскармливание практикуют большинство матерей, многие из них впоследствии прекращают его раньше, чем требуется. В 24 из 36 стран Европейского региона, где в 2005–2010 гг. были проведены соответствующие общенациональные обследования, доля детей, которые в возрасте 3 месяцев вскармливаются исключительно грудью, составляет 50% и меньше, а распространенность исключительно грудного вскармливания среди детей в возрасте 6 месяцев превышает 50% только лишь в одной стране.
Роль поддержки со стороны местных сообществ
В ситуациях, когда матери обращаются в лечебные учреждения достаточно редко, огромное значение для содействия грудному вскармливанию приобретают системы поддержки по месту жительства, со стороны местных сообществ. Традиционно, главным источником поддержки для матерей является семья, однако в нынешних условиях урбанизации немалую роль в этом начинает также играть содействие со стороны друзей, работодателя, квалифицированных работников здравоохранения, консультантов по грудному вскармливанию и лидеров общин. Их помощь может заключаться в следующем:
- Отцы могут брать на себя выполнение части работ по дому и обязанностей по уходу за детьми (купать, менять подгузники, ходить на прогулки и т.д.).
- Дети и родственники могут оказывать эмоциональную поддержку и помогать в работе по дому.
- Работодатель может предоставлять отпуск по уходу за ребенком, а также организовать на работе места для кормления грудью и хранения грудного молока.
- Работники здравоохранения могут обеспечивать для матерей услуги консультантов из числа более опытных матерей, которые могли бы помогать в таких вопросах, как нехватка молока или боль в сосках.
Принимая во внимание важность грудного вскармливания для здоровья как матери, так и ребенка, ВОЗ рекомендует начинать кормление грудью в течение 1 часа после рождения и продолжать исключительно грудное вскармливание на протяжении первых шести месяцев жизни ребенка, создавая этим оптимальные условия для роста, развития и здоровья. С шести месяцев ребенок должен своевременно начать получать прикорм, но грудное вскармливание при этом должно продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится 2 года, или даже дольше.
Преимущества грудного вскармливания для матерей
Исключительно грудное вскармливание является для матерей естественным способом предупреждения беременности, который в 98% случаев дает защиту от зачатия в течение первых шести месяцев после рождения ребенка. Оно также помогает женщинам быстрее избавиться от набранного при беременности лишнего веса и способствует снижению распространенности ожирения. Как показывают данные исследований, кормление грудью снижает вероятность развития у женщин рака молочной железы и яичников, а также остеопороза и коронарной болезни сердца.
Часто женщины вынуждены прекращать грудное вскармливание потому, что им требуется скорее вернуться к работе. Проведенный в глобальном масштабе сравнительный анализ показывает, что распространенность исключительно грудного вскармливания выше в тех странах, где законодательство гарантирует женщинам право делать в работе перерывы для кормления грудью. Таким образом, огромное значение для содействия грудному вскармливанию имеют надлежащие правила и программы поддержки для работников.
Снижение смертности среди детей грудного возраста
Грудное молоко не только дает детям грудного возраста питательные вещества, необходимые для здорового развития, но и обеспечивает их антителами для противодействия таким болезням, как диарея и пневмония, двум основным причинам детской смертности. Молочные смеси обеспечить ребенка подобным иммунитетом не в состоянии.
Каждый год в Европейском регионе умирают, не дожив до 5 лет, свыше 155 000 детей, и в 19% случаев причиной смерти становятся пневмония или диарея. В апреле 2013 г. ВОЗ и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) провели презентацию интегрированного Глобального плана действий по профилактике и борьбе с пневмонией и диареей, призывающего к обеспечению максимальной согласованности мер в области профилактики и лечения. Учитывая положительное влияние грудного вскармливания на иммунную систему детей грудного возраста, повышение его распространенности внесет вклад в достижение поставленной в Плане действий задачи по снижению смертности среди детей грудного возраста.
Действия ВОЗ
Пятого июля 2013 г. государства-члены Европейского региона ВОЗ подписали Венскую декларацию по питанию и неинфекционным заболеваниям в контексте политики Здоровье-2020. Предусмотренные Декларацией меры по улучшению питания на протяжении всей жизни включают надлежащую поддержку и всяческое продвижение практики грудного вскармливания.
В 1992 г. ВОЗ и ЮНИСЕФ дали старт инициативе "Больница, доброжелательная к ребенку"(ИБДОР), призванной оказывать поддержку и улучшать помощь и уход для матерей и новорожденных. В рамках ИБДОР лечебные учреждения, доброжелательные к ребенку, появились более чем в 150 странах мира. В 2002 г. государства-члены ВОЗ приняли глобальную стратегию по питанию детей грудного и раннего возраста, ставшую одним из основных руководств для действий в этой сфере. В число целей этой стратегии входит создание для матерей, членов их семей и других попечителей таких условий, которые способствовали бы принятию и воплощению в жизнь осознанных решений в отношении оптимальных вариантов кормления детей грудного возраста.
В мае 2012 г. государства-члены ВОЗ дали Глобальной стратегии новый импульс, утвердив комплексный план действий в области питания матерей и детей грудного и раннего возраста. Один из шести целевых ориентиров плана заключается в том, чтобы к 2025 году не менее 50% младенцев в возрасте до 6 месяцев получали исключительно грудное вскармливание . Единственным возможным направлением для дальнейших действий является анализ существующих барьеров и выработка планов по их преодолению.
